判断类风湿关节炎需结合症状持续时间（≥6周）、典型关节表现（对称性多关节炎，累及手/腕/膝等）、晨僵（持续≥1小时）及实验室指标（类风湿因子、抗CCP抗体阳性）。
1.典型症状判断
对称性多关节炎：手、腕、膝等关节肿胀疼痛，晨起僵硬超1小时，活动后稍缓解，病程持续6周以上。
2.影像学检查
X线或超声显示关节侵蚀、滑膜增厚，MRI可评估早期炎症。
3.实验室指标
类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性，血沉、C反应蛋白升高提示炎症活动。
4.特殊人群注意
女性（尤其是40-60岁）风险高，吸烟、肥胖会加重病情；儿童发病罕见，需排除幼年特发性关节炎。
5.鉴别诊断
与骨关节炎（非对称性、血沉正常）、痛风（急性单关节炎、血尿酸高）区分，需风湿科专科检查。
