发布于 2026-07-13
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痛风可通过血尿酸检查（正常参考值~420μmol/L）、关节液检查（发现尿酸盐结晶）、X线/超声检查（显示关节内尿酸盐沉积）及症状表现（突发关节红肿热痛）确诊。
1.血尿酸检测：急性发作期约50%~60%患者血尿酸正常，需结合症状判断；缓解期多数患者血尿酸升高，是诊断重要指标。
2.关节液检查：发作期抽取关节液，显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，特异性达95%以上。
3.影像学检查：超声可早期发现关节内尿酸盐沉积，双能CT对尿酸盐结晶敏感性高，X线片可见关节软骨缘破坏。
4.症状与病史：典型表现为单侧第一跖趾关节突然红肿剧痛，伴发热、乏力，既往有高尿酸血症或痛风发作史者风险更高。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需结合影像学；儿童痛风罕见，多与遗传或继发性疾病相关；孕妇需避免非甾体抗炎药，优先物理治疗。
