发布于 2026-06-29
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强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，多见于15~40岁青年男性，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等，可导致脊柱强直、畸形，严重影响生活质量。
临床分型：根据发病年龄和临床表现分为早发性（＜40岁）和晚发性（≥40岁），早发性多伴明显家族遗传倾向，晚发性常伴外周关节受累。
影像学特征：骶髂关节X线或MRI显示炎症、侵蚀或强直，脊柱椎体方形变、竹节样改变为典型特征，HLA-B27基因阳性率达90%以上。
治疗原则：以非甾体抗炎药（如布洛芬）控制炎症，柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等改善病情，生物制剂（如依那西普）适用于中重度患者，同时强调规律运动（游泳、瑜伽）和物理治疗。
特殊人群注意：青少年患者需关注生长发育，避免长期卧床；孕妇需在医生指导下调整用药；老年患者应加强跌倒预防和骨密度监测。
