发布于 2026-07-13
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碘131治疗的副作用主要包括短期甲状腺局部不适、唾液腺辐射损伤、骨髓抑制，以及罕见的永久性甲减、甲状腺癌风险增加等，多数可通过规范管理降低影响。
1.短期局部反应：治疗后1~2周内可能出现颈部轻微肿胀、吞咽不适或放射性疼痛，这是甲状腺组织受辐射破坏的正常反应，通常随时间自行缓解。
2.唾液腺损伤：唾液腺对辐射敏感，可能出现口干、味觉改变，一般1~3个月恢复，期间可通过多饮水、含服润喉片缓解。
3.骨髓抑制：罕见但需警惕，表现为白细胞、血小板降低，需定期监测血常规，必要时在医生指导下使用升白药物。
4.永久性甲减：发生率随治疗剂量增加而升高，尤其老年患者，需终身补充左甲状腺素，定期复查甲状腺功能调整剂量。
5.特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性绝对禁忌；儿童需严格评估辐射风险，优先考虑手术或药物治疗；有甲状腺癌家族史者需加强随访监测。
