发布于 2026-06-29
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查甲减需做的核心项目包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），必要时加查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
1.基础筛查：TSH是最敏感指标，甲减时通常升高；游离T3、游离T4可反映甲状腺激素水平，甲减时多降低。
2.抗体检测：TPOAb、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲减常见病因。
3.特殊情况补充：孕妇甲减需额外关注促甲状腺激素受体抗体（TRAb），排查甲亢风险；老年患者可能因炎症或药物影响出现亚临床甲减，需结合症状判断。
4.影像学检查：甲状腺超声可评估甲状腺大小、形态及回声，辅助判断是否存在结节、肿大等病变。
5.特殊人群注意：儿童甲减需结合生长发育指标（如身高、骨龄），避免因延误治疗影响智力发育；哺乳期女性需监测甲状腺功能，防止药物对婴儿影响。
