子宫内膜息肉专题之九：如何预防子宫内膜息肉术后复发？

什么体质容易长子宫内膜息肉？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

体内雌激素量高的女性容易表现出子宫内膜息肉。若是女性长时间有妇科炎症，炎症刺激也会造成子宫局部增生。此外流产、分娩、阴道内放置节育器等都可能会刺激子宫内膜，这样也会造成子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可能是因为内分泌失调而造成的，可表现为子宫异常出血、白带增多等。女性在生活中需要养成良好的生活习惯，每天用

子宫内膜息肉做手术需要住院吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫内膜息肉手术一般是在宫腔镜下进行，具体要看息肉的多少以及大小，如果息肉较小可以在门诊进行刮宫术，手术后可以活动。如果息肉比较多或者比较大就需要住院，以避免手术后出血，住院一般3天就可以。

子宫内膜息肉是怎么引起的？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很多见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。

子宫内膜息肉手术要住院吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫内膜息肉手术可能不需要住院，但也需根据自身的情况决定，有的人在子宫息肉手术以后是需要住院。子宫内膜息肉可能是良性病变，可能是因为内分泌和炎症等造成，多见的症状有子宫不规则出血、腹痛、白带异常等。在完成手术以后，需定期到医院进行检查，可观察病情的恢复情况，而且还需做好伤口护理工作，最好不要碰水，避

子宫内膜息肉癌变率高吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫内膜息肉癌变率一般不高，绝大多数子宫内膜息肉是良性的，少数可出现恶变。 如果子宫内膜息肉没有症状或者体积比较小属于良性病变，可能会自行消失。患者会出现月经间期少量出血、月经周期缩短或月经过多、绝经后阴道出血、排出恶臭味分泌物的症状，一旦发现症状需及时通过手术治疗，如宫腔镜息肉摘除手术、子宫切除术

子宫内膜息肉宫腔镜手术需要麻醉吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫内膜息肉宫腔镜手术是需要麻醉的，麻醉方式包括宫颈旁神经阻滞麻醉、宫颈管粘膜表面麻醉或者是子宫粘膜喷淋麻醉，部分患者也可以选择使用消炎痛栓来镇痛。子宫内膜息肉宫腔镜手术前需要完善一些检查，例如肝肾功能、血常规以及白带常规化验，若不存在禁忌症，即可做手术。另外患者术后要注意外阴部的护理，避免盆浴或坐

宫腔镜子宫内膜息肉手术要住院吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

宫腔镜子宫内膜息肉手术，多数情况下是需要住院的。但是，需要结合每个医院的具体规定。子宫内膜息肉的病人，一般选择宫腔镜下子宫内膜息肉的电切手术，此种手术的手术风险是比较高的，因此住院还是相对比较安全的。

为什么子宫内膜息肉会使人低烧？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫内膜息肉一般不会引起低烧。但是当子宫内膜息肉体积比较大或者长入宫颈管后，容易继发感染与坏死，进而导致机体低烧。但是低烧不一定是子宫内膜息肉所致，如身体存在其他感染或者患有风湿热、甲状腺功能亢进症、红斑狼疮、血液病或者肿瘤等疾病时，也会引起发热。如果是子宫内膜息肉继发感染所致，需先使用抗感染的药物

胰岛素抵抗为什么会子宫内膜息肉？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

胰岛素抵抗会得子宫内膜息肉，主要是因为胰岛素抵抗会改变体内的性激素水平，而性激素长期处于异常状态，有可能会引起子宫内膜异常增生，进而形成子宫内膜息肉。患者要注意子宫内膜息肉也与妇科炎症、宫腔内异物或者是肥胖等因素有关。子宫内膜息肉属于良性病变，若息肉较小，且没有引起不适的临床症状，患者定期复查即可。

子宫内膜息肉会不会发生癌变？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

子宫内膜息肉属于良性的病变，虽然也有可能会发生癌变，但是发生癌变的概率比较低。子宫内膜息肉可以是单一性病灶，也可能是多发性的病灶，临床上将其分为有蒂息肉和无蒂息肉两种。目前针对子宫内膜息肉疾病，如果体积比较小并且没有症状，暂时不需要做特殊的治疗，定期去医院复查，有可能会自行消失。针对有症状的子宫内膜

子宫内膜息肉如何预防术后复发

李雪英 主任医师

湖南省妇幼保健院 三甲

子宫内膜息肉手术后有可能复发，那我们如何来预防复发，一般来说我们有两个方法来预防复发。第一个是可以口服复方短效避孕药3到6个月，最好是能够口服6个月，它可以把月经的周期经期调成正常，还有可以减少月经量。第二个方法我们可以上环，上一个进口的带药的环，上了环以后，环带来高浓度的孕激素，它可以抑止内膜的生长，减少月经量，但是可能有一个副作用，就

子宫内膜息肉手术后多久来月经

郭遂群 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

手术不会对月经周期产生影响，一般手术在月经刚干净时进行，如果使用宫腔镜手术治疗，即比较准确的将局部息肉切除，此类治疗方法一般不会影响月经周期。但是如果是是诊刮治疗，则可能会导致月经推迟，患者也可以将诊刮时间当做月经时间。

子宫内膜息肉是怎样引起的

王清莹 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

子宫内膜息肉是由子宫内膜局部组织过度增生引起，子宫内膜息肉可以分为有蒂和无蒂，息肉大小从数毫米到数厘米，息肉的症状也是各不相同。一部分子宫内膜息肉可以没有症状，另一部分子宫内膜息肉患者会合并有经量和经期延长，会出现月经期点滴的出血，甚至经期持续至一个月或者点滴出血。若息肉比较大，突入到宫颈，可引起继发性感染，有一部分患者可以出现分泌物增加

子宫内膜息肉怎么治疗

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜息肉可以根据患者年龄进行针对性治疗，如果像年轻有生育需求女性，可以先观察一下，尤其是子宫内膜息肉小于一厘米时候可以先观察两到三个月，通过孕激素治疗观察能否自行脱落，不能脱落就需要进行手术干预。一般手术后子宫内膜息肉可能会有一定几率会复发，特别是生育期女性，由于受限息肉就不能够彻底切除，所以手术完成以后需要使用孕激素治疗预防子宫内膜

子宫内膜息肉是怎么引起的

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

大多数情况下，子宫内膜息肉都是因为雌激素水平过高所导致。因为雌激素会促进阴道子宫输卵管和卵巢本身发育，同时也可促进子宫内膜增生。如果子宫内膜过度增生，就会形成息肉。同时，雌激素还能够促使皮下脂肪堆积，促使体内钠和水潴留、骨中钙沉积等。另外，子宫内膜息肉还有可能是因为分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者说机械刺激等原因，导致病原体侵入而引起

子宫内膜息肉的症状

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

如果子宫内膜息肉比较小，女性很多时候没有明显症状，一般是在做妇科检查时才能够发现。部分女性可能会有一些异常子宫出血，特别是在月经期间出血，而且在两次月经之间还有额外不规则出血，出现一些月经异常情况，比如月经量明显增多或者月经周期明显延长。同时，排出白带还可能还伴有恶臭味。如果说出现以上症状，就要及时去医院治疗。