发布于 2026-06-29
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血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）是一类广泛用于治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病的药物，代表药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。
一、按化学结构分类
卡托普利为含巯基的ACEI，起效快但干咳发生率较高；依那普利、贝那普利等为不含巯基的ACEI，干咳发生率较低，作用更持久。
二、按适应症分类
适用于高血压患者，可单独或联合用药；心力衰竭患者，能改善心功能；糖尿病肾病患者，可延缓肾功能恶化；心肌梗死后患者，降低再梗死风险。
三、特殊人群注意事项
肾功能不全患者需监测血钾和肾功能；双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用；孕妇在妊娠中晚期禁用，可能导致胎儿肾功能损害；老年患者可能对药物更敏感，需从小剂量开始调整。
四、共同不良反应
常见干咳、头晕、乏力，少见血管神经性水肿、低血压。用药期间如出现面部或肢体肿胀、严重咳嗽，应及时就医。
