发布于 2026-06-29
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强直性脊柱炎早期症状通常在15~40岁发病，最典型表现为腰背部疼痛与僵硬，早晨加重、活动后缓解，夜间痛醒常见。部分患者伴外周关节炎症（髋、膝等），少数有肌腱端炎（足跟、骶髂关节处疼痛）。
晨僵是关键信号：早晨起床后腰背部僵硬持续≥30分钟，活动后无明显改善，区别于劳损导致的短暂活动受限。
外周关节症状常累及大关节：髋关节疼痛、活动受限，膝关节肿胀，部分患者出现葡萄膜炎（眼红、畏光），需警惕眼部症状与关节症状同时出现。
影像学与实验室指标辅助诊断：骶髂关节MRI或CT显示骨髓水肿、关节面侵蚀，HLA-B27基因检测阳性率约90%，血沉、C反应蛋白可升高但非特异性。
特殊人群注意：青少年男性高发，需关注身高变化（椎体压缩性骨折可能导致驼背）；孕妇因激素变化症状可能加重，需避免长期卧床，及时就医评估。
