发布于 2026-06-29
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多发性子宫肌瘤是女性常见的良性子宫平滑肌肿瘤，由多个肌瘤结节组成，多见于30~50岁育龄女性，与雌激素水平、遗传等因素相关。
按肌瘤生长位置分类：肌壁间肌瘤占比约60%~70%，常导致子宫增大、月经增多；浆膜下肌瘤占20%~30%，可能引起腹痛或压迫症状；黏膜下肌瘤占10%~15%，易引发异常出血、贫血。
按症状严重程度分级：无症状型肌瘤仅需定期观察（每3~6个月超声复查）；轻中度症状型（如经期延长、轻度贫血）可先尝试非甾体抗炎药或促性腺激素释放激素类似物；重度症状型（如重度贫血、压迫症状）需考虑手术治疗，包括肌瘤剔除术或子宫切除术。
特殊人群管理：育龄未育女性优先保留子宫，选择微创肌瘤剔除术；围绝经期女性若肌瘤无明显症状可观察，若出现严重出血或压迫症状，建议结合年龄和生育需求选择治疗方式；合并糖尿病、高血压等慢性病患者需在控制基础病后再评估治疗方案。
