发布于 2026-06-29
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高血脂的药物治疗需根据血脂异常类型、心血管风险分层及合并症选择，主要包括他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂等。
他汀类药物：适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，是一线用药，常见不良反应为肌肉损伤，用药期间需监测肝酶及肌酸激酶。
贝特类药物：主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者，可能增加胆结石风险，禁用于严重肝肾功能不全者。
依折麦布：抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀类联用增强降脂效果，适用于他汀单药控制不佳者，常见腹泻、头痛等轻微不良反应。
PCSK9抑制剂：注射剂，适用于家族性高胆固醇血症等难治性高脂血症，需定期监测注射部位反应，长期使用安全性仍需观察。
特殊人群：糖尿病患者优先控制LDL-C至1.8mmol/L以下；老年人慎用强效他汀，避免药物相互作用；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类，优先生活方式干预。
