发布于 2026-06-29
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类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，多见于30~50岁女性，全球患病率约0.5%~1%，致残率较高。
类风湿关节炎的发病机制与遗传、环境、免疫紊乱密切相关，滑膜炎症是核心病理改变。
类风湿关节炎主要分为四个临床类型：① 对称性多关节炎型，占70%，表现为腕、掌指等关节肿胀疼痛，晨僵＞1小时；② 少关节炎型，易累及膝、踝等大关节，病程迁延；③ 脊柱关节炎重叠型，伴肌腱端炎或骶髂关节炎；④ 全身型，高热、皮疹、胸膜炎等全身症状突出，关节症状轻。
治疗以控制炎症、延缓进展为目标，药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等，需长期规范使用。非药物干预如关节功能锻炼、物理治疗可提升生活质量。
特殊人群需注意：老年患者易合并骨质疏松，需监测骨密度；孕妇用药需权衡安全性，优先选择对胎儿影响小的药物；儿童患者需避免使用影响骨骼发育的药物，定期评估生长指标。
