发布于 2026-06-29
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类风湿性关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,晨僵持续≥1小时,症状多在活动后缓解,可累及手、腕、膝等关节,病情进展可致关节畸形、功能障碍。
关节症状:最常累及手腕、掌指、近端指间关节,呈对称性,伴晨僵、压痛、肿胀,活动受限,晚期关节畸形如天鹅颈、纽扣花畸形。
全身症状:约90%患者有晨僵,持续时间与炎症程度正相关;部分伴发热、乏力、体重下降,少数出现皮下类风湿结节。
关节外表现:可累及心肺、血液系统,如类风湿血管炎致皮肤溃疡、雷诺现象;间质性肺病、心包炎;贫血、血小板增多等。
特殊人群影响:儿童RA较少见,多累及大关节,易致生长发育异常;老年患者症状不典型,易合并骨质疏松、骨折;女性患病率为男性2~3倍,妊娠可能加重病情。
治疗原则:以非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤、生物制剂)控制炎症,配合物理治疗、康复锻炼,定期监测肝肾功能及血常规。



















