发布于 2026-06-29
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类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛，常累及手、腕、膝等关节，晨僵持续≥1小时，可伴关节畸形、功能障碍，部分患者有发热、乏力等全身症状。
关节症状：多从手指、手腕等小关节起病，逐渐累及膝、踝等大关节，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解，病情进展可致关节畸形（如手指尺侧偏斜）。
全身症状：约20%-30%患者出现发热，多为低热，伴乏力、食欲减退、体重下降，少数患者有皮下结节（类风湿结节），提示病情活动。
关节外表现：可累及心肺、血液系统等，如胸膜炎、间质性肺病、贫血、血小板增多，长期患病者心血管疾病风险增加。
特殊人群注意事项：儿童发病少见，若出现关节肿胀伴皮疹、发热，需及时就医；老年患者症状可能不典型，易合并骨质疏松，需加强骨密度监测；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；合并高血压、糖尿病者，治疗需兼顾原发病，避免药物相互作用。
