发布于 2026-06-29
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类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿痛，常累及手、腕、膝等关节，晨僵持续≥1小时，病情进展可致关节畸形和功能障碍，多在30~50岁发病，女性患病率是男性的2~3倍。
关节症状：早期以肿胀、疼痛为主，活动后加重；随病情发展出现关节畸形，如手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形，膝关节屈曲挛缩。
全身表现：约30%患者出现皮下类风湿结节，多位于关节隆突部；少数伴低热、乏力、体重下降，严重者可合并间质性肺病、心血管疾病。
实验室特征：类风湿因子（RF）阳性率约70%，抗CCP抗体特异性更高；血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）常升高，提示炎症活动。
特殊人群：儿童发病罕见，多伴全身症状；老年患者症状不典型，易漏诊；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预。
治疗原则：早期联合用药，如甲氨蝶呤、生物制剂等；物理治疗和功能锻炼可改善关节功能，避免长期卧床。
