发布于 2026-07-14
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类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛，常累及手、腕、膝等关节，晨僵持续≥1小时，可伴关节畸形、功能障碍，部分患者有发热、乏力等全身症状，活动期症状加重，缓解期减轻。
1.关节症状：多关节受累，呈对称性，常见手（如近端指间关节）、腕、膝、踝等关节肿胀、疼痛、僵硬，活动受限，病情进展可致关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形）。
2.全身症状：部分患者出现发热（低热为主）、乏力、体重下降，少数有皮疹、胸膜炎等关节外表现。
3.实验室指标：类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，关节液检查可见炎性改变。
4.影像学表现：X线可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀，MRI可早期发现滑膜炎，超声可评估滑膜增厚、积液等。
5.特殊人群注意：儿童发病少见，若出现关节症状需排除幼年特发性关节炎；老年患者症状可能不典型，易合并骨质疏松；孕妇需在医生指导下监测病情，避免影响妊娠。
