发布于 2026-06-29
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痛风主要因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症。
一、原发性痛风
多与遗传相关，尿酸排泄减少或生成增多。男性因雄激素影响尿酸代谢，患病率高于女性，常见于40岁以上超重人群，长期高嘌呤饮食、酗酒、肥胖是诱因。
二、继发性痛风
由肾脏疾病、药物（如利尿剂）、骨髓增殖性疾病等导致尿酸代谢异常。肾功能不全者排泄尿酸能力下降，需警惕药物诱发风险。
三、急性发作期处理
需快速缓解疼痛，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。缓解期需长期降尿酸治疗，控制血尿酸＜360μmol/L（高尿酸血症者）。
四、特殊人群注意
儿童罕见，青少年需排查遗传性酶缺陷。孕妇避免使用降尿酸药物，哺乳期优先非药物干预。老年人需监测肾功能，调整药物剂量。
五、预防措施
低嘌呤饮食（如避免动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，规律运动控制体重，定期监测血尿酸。
