发布于 2026-06-29
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强直性脊柱炎主要表现为腰背部疼痛(病程多>3个月)、晨僵(持续>30分钟)、外周关节肿痛(如髋、膝),晚期可出现脊柱活动受限甚至畸形。
1.炎性腰背痛
疼痛多位于腰骶部,夜间或久坐加重,活动后缓解,病程超3个月,伴随晨僵,与机械性腰痛不同。
2.外周关节症状
髋关节炎最常见,表现为关节疼痛、活动受限,可致跛行;膝、踝等关节也可受累,多为非对称性。
3.脊柱活动受限
随病情进展,腰椎前屈、后伸、侧弯受限,晚期脊柱呈"竹节样"改变,胸廓活动度下降,易出现驼背畸形。
4.关节外表现
约25%患者出现葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、视力下降;少数伴主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等,需定期监测。
特殊人群注意事项
青少年男性(15~40岁)为高发群体,需尽早筛查HLA-B27基因;孕妇需在医生指导下调整非甾体抗炎药使用;老年患者易合并骨质疏松,需加强骨密度监测与补钙。



















