发布于 2026-06-29
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痛风急性期止痛需在发作数小时内启动干预，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时配合休息、抬高患肢及局部冷敷。
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可快速抑制炎症反应，缓解疼痛肿胀。有胃肠道疾病或肾功能不全者需谨慎使用，老年患者应从小剂量开始。
2.秋水仙碱：发作初期使用效果最佳，能快速抑制尿酸盐结晶引起的关节炎症。16岁以下儿童不建议使用，孕妇及哺乳期女性禁用，用药期间需监测血常规。
3.糖皮质激素：适用于NSAIDs或秋水仙碱无效、不耐受者，如泼尼松、地塞米松。短期使用可有效控制急性炎症，但长期使用可能增加感染风险，糖尿病患者需密切监测血糖。
4.非药物干预：绝对卧床休息，避免负重；抬高患肢，减轻关节压力；局部冷敷（急性期禁用热敷），每次15~20分钟，每日3~4次。
5.特殊人群注意：肾功能不全患者需调整用药剂量或避免使用NSAIDs；痛风频繁发作者，急性期控制后应启动降尿酸治疗，预防复发。
