发布于 2026-07-14
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痛风急性发作期不建议立即停用或加用降尿酸药物,尤其是正在规律服药者;若为首次发作且无规律用药史,可暂缓加用降尿酸药,优先使用非甾体抗炎药缓解症状。
非甾体抗炎药(NSAIDs):适用于大多数患者,尤其无胃肠道、心血管及肾功能不全风险者,如布洛芬等。用药期间需注意监测肾功能,避免空腹服用,有胃溃疡病史者优先选择肠溶剂型。
秋水仙碱:起效快但毒性较大,建议在发作12小时内服用,低龄儿童、孕妇及肝肾功能不全者禁用,老年患者需减量。避免与其他影响肾功能药物联用,服药期间监测血常规。
糖皮质激素:用于NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受者,如泼尼松等。短期口服或关节腔注射,糖尿病、高血压患者需严格监测指标,长期使用者需补充钙剂和维生素D。
特殊人群:老年患者需评估肾功能后选择药物,合并肾功能不全者优先秋水仙碱或低剂量激素,避免使用高剂量NSAIDs。痛风频繁发作者,缓解期应在医生指导下规范启动降尿酸治疗。



















