发布于 2026-06-29
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痛风由尿酸代谢紊乱或排泄减少致尿酸盐结晶沉积关节引发，治疗以降尿酸和抗炎镇痛为主。
一、尿酸升高与痛风发作的关系
尿酸由嘌呤代谢产生，男性>420μmol/L、女性>360μmol/L为高尿酸血症，长期高尿酸易形成尿酸盐结晶，沉积在关节腔引发急性炎症。
二、急性发作期治疗
需快速缓解疼痛，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，避免剧烈运动，抬高患肢，局部冷敷减轻炎症反应。
三、缓解期降尿酸治疗
通过抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）或促进排泄（如苯溴马隆）控制尿酸水平，目标值<360μmol/L，合并肾结石者慎用苯溴马隆。
四、特殊人群注意事项
老年人需监测肾功能，糖尿病患者避免使用噻嗪类利尿剂，孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，儿童罕见痛风，需排查遗传性疾病。
五、生活方式调整
限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，控制体重，避免酒精和果糖饮料，规律运动增强代谢。
