发布于 2026-07-14
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痛风治疗以药物控制急性发作和长期降尿酸为核心，急性期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，长期需用抑制尿酸生成或促进排泄药物。
一、急性发作期用药
非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速缓解疼痛，秋水仙碱对急性发作有效但需注意禁忌，糖皮质激素适用于药物不耐受或肾功能不全者。
二、长期降尿酸治疗
抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）适用于尿酸排泄不足者，促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）适用于尿酸生成过多者，需定期监测肝肾功能。
三、特殊人群用药
老年患者需调整剂量并监测肾功能，孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱，肾功能不全者避免使用苯溴马隆，用药前需评估心血管风险。
四、生活方式调整
控制高嘌呤食物摄入（如动物内脏、海鲜），增加饮水量至每日2000ml以上，规律运动避免剧烈运动，肥胖者减重以降低尿酸水平。
五、非药物干预优先
高尿酸血症患者可先通过低嘌呤饮食、限酒、控制体重等方式调节，若尿酸持续高于480μmol/L且有症状，需在医生指导下启动药物治疗。
