发布于 2026-06-29
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痛风急性发作时，应在发作48小时内尽早使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛，同时需控制炎症与尿酸水平，避免高嘌呤饮食及饮酒。
一、非甾体抗炎药
适用于无胃肠道疾病、肾功能正常者。通过抑制炎症因子合成缓解疼痛，需注意可能的胃肠道刺激和肾功能影响，老年患者需监测肾功能。
二、秋水仙碱
急性发作期首剂服用后，症状缓解即停药。对肾功能不全者需减量，避免长期使用导致骨髓抑制、腹泻等不良反应，孕妇禁用。
三、糖皮质激素
短期用于对前两类药物不耐受或无效的患者（如肾功能受损者）。需注意短期使用的感染风险，避免长期大剂量使用引发骨质疏松。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；儿童患者优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物；哺乳期女性建议停药期间暂停哺乳。
五、非药物辅助措施
发作期需抬高患肢、冷敷缓解疼痛，避免剧烈活动；缓解期需低嘌呤饮食，控制体重，多饮水促进尿酸排泄，定期监测血尿酸水平。
