发布于 2026-06-29
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血糖持续高于13.9mmol/L时，或出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症时，需考虑使用胰岛素。
1型糖尿病患者：一旦确诊，通常需终身使用胰岛素，因自身胰岛β细胞功能严重受损，无法分泌足够胰岛素。
2型糖尿病患者：若经饮食控制、运动及口服降糖药治疗后，糖化血红蛋白仍＞9%，或空腹血糖持续＞11.1mmol/L，且存在明显症状（如体重快速下降、口渴多尿），应考虑胰岛素治疗。
妊娠糖尿病患者：若生活方式干预效果不佳，空腹血糖＞5.1mmol/L，或餐后2小时血糖＞8.5mmol/L，需启动胰岛素治疗，以避免高血糖对胎儿发育的不良影响。
糖尿病合并急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等，无论血糖水平如何，均需立即使用胰岛素抢救治疗。
特殊情况：老年糖尿病患者若身体虚弱、进食困难，或合并严重感染、手术等应激状态，即使血糖未显著升高，也可能需要短期胰岛素治疗，帮助控制代谢紊乱。
