发布于 2026-06-29
6589次浏览
麻醉中肾上腺素的使用需谨慎,以下疾病或情况应避免添加:严重高血压(收缩压>180mmHg)、严重冠心病(不稳定型心绞痛、心肌梗死急性期)、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进未控制、严重心律失常(如室性心动过速)、周围血管疾病(如雷诺氏症)、糖尿病(血糖>16.7mmol/L)、孕妇(尤其是妊娠早期)、高龄(≥80岁)患者及存在严重肝肾功能不全者。
高血压患者使用肾上腺素会显著升高血压,可能引发脑血管意外;冠心病患者可能加重心肌缺血;嗜铬细胞瘤患者因肿瘤分泌儿茶酚胺,肾上腺素会诱发血压骤升;甲亢患者本身代谢亢进,肾上腺素可能加剧心动过速等症状。特殊人群如孕妇需避免胎儿血管收缩风险,高龄患者器官功能衰退对药物耐受性差,更易出现不良反应。
对于合并上述疾病的患者,麻醉前应与麻醉医师充分沟通病史,调整麻醉方案,优先采用非肾上腺素类血管活性药物维持血压,必要时使用小剂量血管扩张剂替代。低龄儿童和老年患者更需严格评估用药风险,优先选择安全的麻醉方式和药物组合。



















