右侧胸腔积液常见于感染(如肺炎旁积液)、心功能不全、恶性肿瘤(如肺癌转移)、结核等原因。治疗需根据病因,以抗感染、利尿、胸腔穿刺引流及抗肿瘤治疗为主。
感染性胸腔积液:多因肺炎、结核等引发,需抗生素或抗结核药物控制感染,必要时穿刺抽液。
心源性胸腔积液:常见于心衰,以利尿剂改善心功能为主,同时限制钠盐摄入,避免加重心脏负担。
恶性胸腔积液:由肺癌等肿瘤转移所致,需结合放化疗或靶向治疗,胸腔内注射药物减少积液反复。
特殊人群提示:老年患者需警惕心衰诱发,儿童应优先排查感染,孕妇需避免辐射性检查,用药需严格遵医嘱。