五岁孩子包茎，若未影响排尿、无反复感染，可先观察至青春期前；若存在排尿困难、反复红肿或排尿时包皮鼓起，建议尽早就医评估，4-10岁为适宜手术年龄段。
生理性包茎（90%无需干预）：5岁内多为生理性包茎，随年龄增长阴茎发育可自然缓解。家长每日轻柔上翻包皮清洁，避免强行剥离，降低嵌顿风险。
病理性包茎（需干预）：包皮口狭窄无法上翻，或出现排尿细流、包皮垢堆积、反复包皮炎。需儿科泌尿外科就诊，评估包皮粘连程度，必要时行包皮环切术。
术前准备与术后护理：手术采用基础麻醉或局部麻醉，术前避免感冒。术后需保持伤口干燥，遵医嘱清洁换药，1个月内避免剧烈运动。
特殊情况处理：合并反复尿路感染或排尿困难，即使年龄较小也应及时就医。术后若出现出血不止、伤口感染，需立即复诊。
