发布于 2026-10-06
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胸膜间皮瘤是一种严重的恶性肿瘤，总体预后较差，多数患者生存期较短，早期诊断和干预是改善预后的关键。
按病理类型分类：
上皮型间皮瘤生长相对缓慢，恶性程度较低，患者中位生存期约12-20个月；肉瘤型间皮瘤侵袭性强，进展迅速，中位生存期通常不足12个月；混合型兼具两者特点，预后介于两者之间。
按疾病分期分类：
Ⅰ-Ⅱ期患者可接受手术切除联合放化疗，5年生存率约10%-20%；Ⅲ-Ⅳ期以姑息治疗为主，中位生存期仅6-12个月，且症状管理难度大。
特殊人群注意事项：
老年患者因器官功能衰退，对治疗耐受性降低，需个体化调整方案；有吸烟史者需严格戒烟，减少肺部并发症风险；合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者需加强围手术期监测。
治疗与预后：
目前一线治疗包括培美曲塞联合铂类化疗，部分患者可延长生存期；手术（如胸膜剥脱术）适用于早期患者；靶向治疗和免疫治疗仍在临床试验阶段，尚未广泛应用。
