发布于 2026-06-30
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甲减用药以左甲状腺素钠片为主,需根据病因(如自身免疫性、术后、碘缺乏等)和病情(如亚临床甲减、临床甲减)选择起始剂量,定期监测甲状腺功能调整剂量,维持TSH在0.5~2.0mIU/L(不同人群参考范围有差异)。
1.临床甲减用药:需终身服用左甲状腺素钠片,根据年龄、体重及基础疾病调整剂量,老年患者起始剂量宜小,避免诱发心绞痛或心律失常。
2.亚临床甲减用药:仅对TSH>10mIU/L且伴甲状腺抗体阳性、甲状腺肿大或血脂异常者用药,优先选择左甲状腺素钠片,定期复查TSH。
3.特殊人群用药:孕妇需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L,哺乳期女性用药后建议间隔4小时哺乳;儿童用药需严格按体重计算剂量,避免过量影响生长发育。
4.病因性用药:碘缺乏地区甲减患者可补充碘剂,桥本甲状腺炎患者需避免自行停药,合并糖尿病者需注意药物相互作用,定期监测血糖。
用药期间若出现心悸、手抖、体重骤降等症状,应及时就医调整剂量。



















