肾动脉狭窄引起的高血压主要通过病因治疗和对症控制血压。病因治疗方面,动脉粥样硬化性狭窄可考虑血管介入或手术,纤维肌性发育不良优先介入治疗。药物控制需优先选择对肾功能影响小的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,需监测肾功能和电解质。合并冠心病、糖尿病或肾功能不全者,降压目标应更严格,建议在130/80mmHg以下。老年患者需注意药物相互作用,避免肾毒性药物,定期复查肾功能。日常管理中,低盐饮食、规律运动和戒烟限酒有助于控制血压,改善血管状况。
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