肾上腺疾病可以引起高血压,其中肾上腺腺瘤、增生及嗜铬细胞瘤是主要病因。
肾上腺腺瘤:单侧腺瘤占原发性醛固酮增多症的60%~80%,腺瘤分泌过多醛固酮,导致水钠潴留、血容量增加,引发高血压。
肾上腺增生:双侧肾上腺皮质增生是原发性醛固酮增多症的另一主要病因,增生组织分泌过量醛固酮,同样引起高血压。
嗜铬细胞瘤:肿瘤分泌儿茶酚胺,导致血管收缩、心率加快,引发阵发性高血压,严重时可出现高血压危象。
特殊人群提示:老年人高血压患者需警惕肾上腺腺瘤或增生,儿童出现高血压时应排查嗜铬细胞瘤,孕妇高血压需监测肾上腺激素水平,避免延误诊断。