阳痿(勃起功能障碍)的治疗药物选择需结合病因与个体情况,一线推荐5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂),如西地那非、他达拉非等,对心理或轻度器质性病因常有效。
对于糖尿病或血管性阳痿,可联用PDE5抑制剂与改善微循环药物;激素缺乏者需在医生指导下补充睾酮。
心理性阳痿优先心理疏导,必要时短期使用PDE5抑制剂;器质性阳痿(如动脉硬化)需排查基础疾病,优先非药物干预(如生活方式调整)。
特殊人群提示:老年患者需注意肝肾功能,慎用他达拉非;肝肾功能不全者禁用;正在服用硝酸酯类药物者绝对禁忌PDE5抑制剂。用药必须经专业医生评估,避免自行用药。