脑梗塞治疗需分时间窗、病因和人群精准干预。急性期(4.5小时内)可溶栓,超窗或出血风险高者用抗血小板;合并房颤需抗凝,高血压患者控压,糖尿病、高血脂者控指标。
急性期治疗:发病4.5小时内优先静脉溶栓,超窗或出血风险高者用抗血小板药物,合并房颤者需抗凝。
病因针对性治疗:心源性栓塞(如房颤)需长期抗凝,动脉粥样硬化者强化降脂,控制血压、血糖达标。
特殊人群管理:老年患者需防跌倒,糖尿病患者控糖避免低血糖,肝肾功能不全者调整用药方案。
康复与预防:尽早康复训练,控制危险因素,戒烟限酒,定期复查,降低复发风险。