原发性震颤的治疗以非药物干预为首选,如震颤影响日常生活或工作,可考虑药物治疗。
非药物干预
首选手法训练与生活方式调整,如减少咖啡因摄入、规律作息。职业运动员可通过专业运动康复改善症状。
药物治疗
一线药物为普萘洛尔和扑米酮,适用于震颤明显影响生活者。禁忌用于哮喘、严重心衰患者,需监测心率与肝肾功能。
特殊人群
老年患者优先非药物干预,避免低剂量药物叠加。儿童患者需谨慎用药,优先物理治疗。孕妇应在医生指导下评估风险。
手术治疗
药物无效且震颤严重者,可考虑丘脑毁损术或脑深部电刺激术,需严格评估手术适应症与并发症风险。