屈光不包括眼部结构异常、老视、弱视及斜视等。
眼部结构异常如先天性白内障、青光眼等器质性病变，其病因与屈光状态无关，需通过手术或针对性治疗解决。老视通常出现在40岁后，因晶状体弹性下降导致调节能力减退，与屈光不正的成因和矫正方式不同。弱视是视觉发育期异常导致的最佳矫正视力低下，无器质性病变，需早期遮盖或视觉训练干预。斜视是眼外肌协调功能障碍，表现为眼球位置偏斜，常伴随复视，需手术或三棱镜矫正，与屈光状态无直接关联。
特殊人群中，婴幼儿需定期筛查屈光状态，避免弱视发生；青少年应注意用眼习惯，预防近视进展；老年人若出现视力变化，需排查老视或其他眼部疾病。
