孕33周高血压并非必须终止妊娠,需结合血压分级、并发症及胎儿情况综合判断。
轻度高血压(140~159/90~99mmHg):若无蛋白尿、无自觉症状,可在严密监测下继续妊娠至34周后评估终止时机。
重度高血压(≥160/110mmHg):需立即启动降压治疗,若血压持续升高或出现子痫前期表现,应在控制血压稳定后终止妊娠。
合并并发症者:如子痫前期、胎儿生长受限、胎盘功能减退等,无论孕周大小,均需及时终止妊娠,以降低母胎风险。
特殊人群提示:高龄孕妇、慢性高血压病史者需提前评估终止妊娠指征,合并慢性肾病或糖尿病时,终止时机需个体化调整。