浅表性胃炎与萎缩性胃炎可通过胃镜检查及病理活检鉴别,浅表性胃炎表现为胃黏膜充血水肿,萎缩性胃炎则伴腺体萎缩及肠化等改变。
胃镜下表现:浅表性胃炎可见胃黏膜红白相间、散在糜烂;萎缩性胃炎胃黏膜色泽变淡、皱襞减少,伴黏膜下血管显露。
病理特征:浅表性胃炎病理示黏膜浅层炎症细胞浸润;萎缩性胃炎可见固有腺体减少,伴肠上皮化生或不典型增生。
临床症状:两者均可有上腹痛、反酸,但萎缩性胃炎症状更隐匿,可伴消瘦、贫血等营养缺乏表现。
特殊人群提示:老年患者萎缩性胃炎风险高,建议每1-2年复查胃镜;长期服用非甾体抗炎药者需警惕黏膜损伤,优先非药物干预。