食管炎与食道溃疡的区分可通过内镜下表现和症状特点判断：食管炎以食管黏膜充血、水肿为主，溃疡则为黏膜缺损伴凹陷，后者疼痛更剧烈且愈合慢。
病因差异：食管炎多由胃酸反流、感染或药物刺激引起；食道溃疡常因长期反流、幽门螺杆菌感染或食管异物损伤导致。
症状特点：食管炎以烧心、反酸为主；食道溃疡除上述症状外，还会出现吞咽疼痛、呕血或黑便，夜间疼痛更明显。
治疗原则：食管炎以抑酸、促动力药为主；食道溃疡需加用黏膜保护剂，合并感染时需根除幽门螺杆菌。
特殊人群注意：老年人需警惕溃疡出血风险，儿童应避免长期使用刺激性药物，孕妇优先非药物干预并及时就医。
