老年冠心病治疗需综合评估,以药物、血运重建及生活方式干预为主,目标是缓解症状、预防事件。
药物治疗:以抗血小板、调脂、扩冠药物为主,如阿司匹林、他汀类、硝酸酯类,需长期坚持。
血运重建:严重狭窄或缺血时,可选择PCI或CABG,需结合血管条件与全身状况评估。
生活方式干预:低盐低脂饮食,控制体重,规律运动(如散步),戒烟限酒,保持情绪稳定。
特殊人群注意:高龄患者需权衡治疗获益与出血风险,避免过度干预;合并糖尿病者需严格控糖;合并肾功能不全者慎用肾毒性药物。
定期监测:每3-6个月复查心电图、血脂,每年评估冠脉情况,及时调整方案。