中医辨证阳痿需结合气血阴阳及脏腑功能，常见证型包括命门火衰、心脾两虚、肝郁气滞、湿热下注，需通过舌脉、症状综合判断。
命门火衰型多伴腰膝冷痛、畏寒肢冷，可选用温肾壮阳类药物。心脾两虚型常见神疲乏力、面色萎黄，需健脾养心。肝郁气滞型多有情绪抑郁、胁肋胀痛，宜疏肝解郁。湿热下注型伴随阴囊潮湿、口苦口黏，需清热利湿。
特殊人群中，老年人需注意基础疾病对性功能的影响，避免自行用药；青少年应排查心理因素，避免过度焦虑；糖尿病、高血压患者需控制原发病，减少药物对性功能的影响。
治疗以非药物干预为优先，如规律作息、适度运动、心理疏导，必要时在专业医师指导下规范用药，避免滥用温补药物。
