青光眼确诊需四个核心指标:眼压、视神经损伤、视野缺损及房角形态。
眼压测量:正常范围10~21mmHg,高眼压者需结合角膜厚度等综合判断,部分患者眼压正常仍可能发病。
视神经检查:使用眼底镜或OCT观察视乳头杯盘比(C/D),正常≤0.3,异常扩大提示神经受损风险。
视野检测:通过Humphrey视野计等评估周边视野,鼻侧阶梯、弓形暗点等缺损模式提示视神经病变。
房角镜检查:区分开角型(房角开放)与闭角型(房角关闭),闭角型需警惕急性发作风险。
特殊人群提示:40岁以上、高度近视、糖尿病患者及有家族史者需定期筛查;急性发作时应立即就医,避免延误治疗。