输精管堵塞通常无明显自觉症状,多数患者因不育就诊时才发现。部分患者可能伴随生殖系统感染史或局部隐痛。
先天性输精管堵塞:多为先天性发育异常,如输精管缺如、闭锁等,患者第二性征正常,可能无其他症状。
炎症性输精管堵塞:常继发于附睾炎、前列腺炎等感染,可能伴随阴囊坠胀、疼痛或射精疼痛,部分患者精液中无精子。
外伤性输精管堵塞:有盆腔或阴囊外伤史,可能出现局部血肿或疼痛,影响精子排出。
治疗以手术为主,如输精管吻合术、附睾-输精管吻合术等。药物仅用于控制感染,如头孢类抗生素。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;老年患者手术前需评估心肺功能,确保耐受手术。