头皮癣由真菌感染(如小孢子菌)引起,银屑病(牛皮癣)是免疫介导的慢性炎症性皮肤病,两者病因、临床表现及治疗均不同。
病因差异:头皮癣由皮肤癣菌感染,具有传染性;银屑病与遗传、免疫异常相关,无传染性。
临床表现:头皮癣表现为圆形脱发斑、鳞屑厚且黏附紧密,真菌镜检可见菌丝/孢子;银屑病为边界清晰红斑,鳞屑呈银白色,刮除后可见薄膜现象及点状出血。
治疗原则:头皮癣需抗真菌药物(如外用酮康唑洗剂);银屑病以抗炎、调节免疫为主,可外用糖皮质激素或维生素D3衍生物。
特殊人群注意:儿童头皮癣需避免共用毛巾、梳子,及时消毒;孕妇银屑病患者优先非药物干预,如温和保湿,避免刺激性药物。