高血压病需进行基础检查(血压测量、血常规)、病因排查(肾功能、电解质)、靶器官评估(心电图、超声)及并发症筛查(眼底、血脂)。
基础检查:动态血压监测24小时,明确血压波动规律;血常规排查贫血,尿常规查蛋白尿。
病因筛查:肾功能及电解质检测,排查肾性高血压;醛固酮、儿茶酚胺等激素水平,辅助继发性高血压诊断。
靶器官评估:心电图或心脏超声,筛查左心室肥厚;颈动脉超声,评估动脉硬化程度。
并发症筛查:眼底检查,观察高血压视网膜病变;血脂四项,评估心脑血管风险。
特殊人群提示:老年患者需加强肾功能监测;妊娠期女性增加尿蛋白定量检查;糖尿病患者需定期糖化血红蛋白检测。