高血压居高不下可能与治疗依从性不足、生活方式未改善、继发性因素未去除或药物选择不当有关。
治疗依从性不足：患者自行停药或减药，导致血压波动。需严格遵医嘱规律用药，切勿擅自调整。
生活方式未改善：高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期熬夜及精神压力大，会抵消药物效果。建议每日盐摄入控制在5克以内，规律运动，保持健康体重。
继发性高血压因素未控制：如肾脏疾病、内分泌疾病等未得到有效治疗，需排查并针对性处理。
药物选择或剂量问题：部分患者药物不适合或剂量不足，需由医生评估调整方案。
特殊人群如老年患者、合并糖尿病或肾功能不全者，需更密切监测血压，优先选择长效药物，避免血压大幅波动。
