勃起功能障碍常用药物包括选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非、他达拉非),适用于大多数成年男性;低剂量他达拉非可用于规律治疗;对于合并心血管疾病或正在服用硝酸酯类药物的患者,禁用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
心理性勃起功能障碍:首选心理疏导与性治疗,部分患者可联合PDE5抑制剂辅助改善症状。
糖尿病性勃起功能障碍:控制血糖是基础,PDE5抑制剂为一线选择,需注意监测血糖波动。
老年患者:优先非药物干预(如生活方式调整、运动),药物治疗需谨慎评估心血管风险,避免与硝酸酯类药物合用。
特殊人群:重度肝肾功能不全者禁用PDE5抑制剂;前列腺术后患者建议先评估病情,再由医生决定用药方案。