老年男性性功能障碍可选用5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)、睾酮类药物(如十一酸睾酮)等改善症状,需根据病因(如血管性、内分泌性)在医生指导下用药。
血管性病因:高血压、糖尿病等导致血管功能障碍,可选用5型磷酸二酯酶抑制剂,通过改善阴茎血流缓解症状,适合无严重心血管疾病者。
内分泌性病因:睾酮水平低下者,可考虑睾酮补充治疗,但需先排除前列腺癌等禁忌证,老年男性慎用雄激素类药物。
心理性病因:焦虑、抑郁等因素引发者,优先心理疏导,必要时短期联用5型磷酸二酯酶抑制剂,避免长期依赖药物。
特殊人群:合并严重肝肾功能不全者禁用5型磷酸二酯酶抑制剂;前列腺增生患者需评估用药安全性,建议定期监测睾酮水平。