发布于 2026-07-01
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高血压合并冠心病患者,优先选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),其次考虑β受体阻滞剂、长效钙通道阻滞剂(CCB)。
ACEI/ARB类药物:具有保护心功能、延缓动脉粥样硬化作用,尤其适用于合并心衰、糖尿病或慢性肾病者。
β受体阻滞剂:能减慢心率、降低心肌耗氧,适合合并心绞痛、快速心律失常患者,需注意支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。
长效CCB:如氨氯地平,可扩张血管降压,对冠心病患者心绞痛有一定缓解作用,心衰患者慎用。
特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能,避免血压过低;合并糖尿病者优先ACEI/ARB;服药期间定期复查血脂、肝肾功能,保持低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,规律运动。



















