外斜视训练：从融合到立体视的挑战

儿童间歇性外斜视原因？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　儿童间歇式外斜视首先和双眼肌肉发育不良有关系，儿童尤其婴幼儿双眼视力发育不完善，不能很好地协调内直肌外直肌，任何不稳定的因素都会造成孩子斜视的表现出。人的单视功能是后天逐渐发育的，如果孩子这个功能发育比较缓慢就容易造成斜视。第二还有先天异常，这个斜视是由先天眼外肌的位置发育异常有关系，眼外肌本身

外斜视可以矫正好吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　首先你得了解外斜视的情况如何，是不是特别严重，然后再视情况选择方法。外斜视首先要找出斜视的原因，验光检查，若是屈光不正造成的外斜视大部分佩戴眼镜治疗可以恢复正常，不需要手术，若是其他眼病导致的的废用性外斜视需要去除病因治疗，病因治疗后仍外斜，可以考虑手术治疗。

共同性外斜视可以配眼镜矫正吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　轻度的共同性外斜视可以通过佩戴眼镜矫正，但是效果不一。佩戴眼镜的目的，一方面是为了矫正弱视，另一方面是为了矫正斜视。因为共同性外斜视的患者有可能会伴有屈光不正，如果不及时进行矫正或者会出现弱视，严重的影响视力。所以，当斜视患者伴有这种情况，建议佩戴眼镜矫正视力。另外，还可以通过三棱镜配戴，以及遮

间歇性外斜视患者可以不做手术吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　间歇性外斜视首先矫正屈光不正，如近视、远视、散光等等。对于小角度间歇性外斜视，双眼视功能比较好的患者可以进行融合训练，并定期复查。如果同视机检查远立体视功能丧失者，应该尽早手术治疗。对于不能配合双眼视觉检查的儿童，当间歇性外斜视时间大于觉醒时间的一半，或外斜视时间经常发生频率增加时，需要手术治疗

外斜视自我矫正训练有什么方法？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　外斜视自我矫正训练方法有单眼遮盖法，比如将健康的眼睛用东西遮盖住，坚持使用斜视眼睛看东西；也可进行笔尖训练，比如将一支笔放在眼睛10厘米左右的地方，让两只眼睛聚焦在笔尖部位，再将笔尖向鼻梁部位慢慢推进。但是自我矫正训练只能起到辅助治疗的效果，外斜视患者应在医生的指导下采取戴三棱镜等方法进行治疗。

外斜视怎么矫正？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　外斜视和内斜视的矫正具有相似之处。首先一旦发现外斜视，要把孩子带到医院就诊，查看有没有屈光问题，如果存在要给予纠正。较小孩子一定要用睫状肌麻痹剂进行散瞳验光，查出验光度数，并配上准确度数的眼镜。经过戴眼镜，查看视力是不是正常，如果视力发育不正常，会有弱视的形成，还要给和治疗弱视。经过戴眼镜治疗弱

间歇性外斜视自己好了？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　间歇性外斜视在外斜病例中约占一半，通常在一岁左右就发生，但在五岁左右表现比较明显。远距离注视时，外斜明显，在近距一般能融像，不表现为眼球偏斜，辐辏功能一般较好，一般与屈光不正无直接关系。间歇性外斜视的治疗主要分为非手术和手术治疗。非手术治疗主要包括屈光不正的的矫正和弱视训练，若AC比A很高，则可

间歇性外斜视怎么治疗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　间歇性外斜视多见于儿童，在早期症状通常是比较轻微的，可能孩子没有任何异常的表现，只有在注意力不集中的时候，才会出现眼位的偏斜，对于这种疾病的治疗，一般在早期症状比较轻微的时候是可以定期随访的，但是一旦出现了明显的症状，比如出现了重影或者眼部疲劳、阅读困难，在这种情况下就有可能对双眼视觉功能发育受

眼睛外斜视怎么办？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　眼睛外斜需要在医院检查定诊后再决定治疗方案。外斜视的发病原因复杂，例如共同外斜视分为原发性和继发性，和神经支配失调、局部肌肉解剖结构异常、屈光不正或者眼部疾病，例如晶状体疾病造成的知觉性外斜等原因有关。在治疗上分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要是矫正屈光不正，常用的方法，例如配镜、遮盖、三

外斜视怎么矫正训练？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　外斜视是眼科临床上一个多见的眼病。如果病人表现出外斜视，首先该仔细检查病人的病情。若是由于屈光方面造成的，应当佩戴合适的眼镜来矫正病人的屈光不正，必要时还需要采取手术治疗。如果只是经过单纯的矫正训练，对于治疗外斜视，个人认为效果并不是很理想。因为一旦斜视确诊，应当查明病因，针对病因采取对症的治疗

间歇性外斜视的患者日常需要注意什么

朱德海 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

间歇性外斜视患者在日常生活中需要注意该戴眼镜戴眼镜，另外要减少视疲劳。间歇性外斜视经常会和近视合并存在，这个时候一定要正确规范配戴眼镜，戴上近视眼镜之后，会对间歇性外斜视有一定帮助，会让斜视频率和斜视程度都减轻。如果没有屈光不正，就是没有近视表现，就是单纯间歇性外斜视，就需要注意定期地到医院找医生复查间歇性外斜视对立体视功能损害。日常生活

间歇性外斜视有哪些表现

朱德海 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

间歇性外斜视主要表现就是正位状态，就是完全正常状态和外斜视，就是斜视型状态交替间歇性出现，这种表现可以是在精神状态好、注意力集中时候表现为正位，在精神状态不好、愣神、发烧时候表现出了外斜。也有时候看近时候表现为是正位，看远时候表现为外斜，这些都是间歇性外斜视表现。间歇性外斜视可以在不同时间段，一会正位一会斜视，也可以在看近和看远，也就看不

间歇性外斜视是怎么造成的

朱德海 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

间歇性外斜视病因迄今为止不清楚，间歇性外斜视就表现为时而正位时而斜视，就是外斜视和正位状态间歇存在，可能会持续很长时间，最常见发病年龄可能是三五岁或者七八岁，这种情况会持续到二十岁，甚至三十岁这样长一个时间。一般会根据他斜视程度，还有斜视频率以及对视功能，像立体视，有没有视疲劳等表现情况，综合去做出评估，是否继续观察下去，还是需要保守治疗

共同性外斜视严重吗

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

共同性外斜视是否严重取决于共同性外斜视种类、类型和斜视度，共同性外斜视主要是指当一个眼睛向前方注视时另外一个眼睛向外偏斜。临床上可以分为外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。如果是外隐斜，这个时候往往不需要做特殊处理。如果是间歇性外斜视，斜视度数较小可以先观察，如果斜视度数较大，可以选择手术矫正。而恒定性外斜视往往比较严重，会引起视功能异常

共同性外斜视会遗传吗

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

共同性外斜视是否会遗传，答案是肯定的。在临床上，有一些共同性外斜视具有家族聚集性和遗传性，不过这种遗传几率比较低。临床上，共同性外斜视通常分为原发性和继发性两种，主要是由于先天性的异常所造成，但先天性异常并不是代表所有的先天性异常都会遗传给下一代。

外斜视可以矫正吗

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

外斜视可以矫正，但是先要查明是哪种类型的外斜视，矫正方法不一样。对于近视造成的调节性外斜视，通过佩戴眼镜矫正近视之后，外斜视症状就能够自行消失。对于先天发育异常、眼部受到外伤等原因引起的非调节性外斜视，则需要通过手术治疗，调整眼外肌附着点的位置和眼外肌张力的大小，这样才能够使斜视症状消失。