近视手术存在一定风险和后遗症,但多数在术后短期内可恢复。手术安全性与术前检查、设备、医生技术相关,术后1~3个月内可能出现干眼、眩光等,长期(数年)需关注角膜稳定性。
术后短期风险:常见干眼(发生率约20%~30%),因角膜神经修复需3~6个月,可通过人工泪液缓解;眩光多在夜间出现,与切削区大小相关,多数随适应消退。
术后长期风险:角膜瓣移位(LASIK手术需避免揉眼)、视力回退(与术前度数、角膜厚度相关)、对比敏感度下降(夜间驾驶需适应)。
特殊人群注意:18岁以下近视未稳定者不建议手术;高度近视(600度以上)需评估角膜厚度;糖尿病患者需控制血糖后再考虑。
术前评估关键:需排查圆锥角膜、重度干眼症等禁忌症,通过角膜地形图、角膜厚度等检查确定手术方式。