发布于 2026-07-01
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风湿热导致的心脏瓣膜疾病是A组链球菌感染后引发的自身免疫性并发症，多见于儿童及青少年，可造成二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜狭窄或关闭不全，严重时影响心功能。
二尖瓣病变是最常见类型，约占70%~80%，表现为瓣膜狭窄或关闭不全，可伴随呼吸困难、乏力等症状，需通过超声心动图评估病变程度。
主动脉瓣病变多为狭窄，可导致心绞痛、晕厥，青少年患者可能因瓣膜钙化进展较快，需密切监测心脏射血分数。
三尖瓣与肺动脉瓣病变相对少见，多为风湿热后期或合并其他瓣膜受累时出现，可能影响右心功能，需关注颈静脉充盈、下肢水肿等体征。
治疗以控制链球菌感染（如青霉素类药物）和免疫抑制为主，严重瓣膜病变需手术干预。儿童患者需长期随访，避免反复感染加重病情；育龄女性需评估妊娠风险，孕期需加强心脏功能监测。
